Одоогийн байдлаар ковид-19 вирусээс урьдчилан сэргийлэх нь томуу зэрэг амьсгалын замын өвчлөл ихтэй үе юм.Хятадын Инженерийн Академийн гишүүн Жун Наншан саяхан хэлэхдээ, сүүлийн үед гарч байгаа халууралтын шалтгаан нь дан ганц Ковид-19 вирусын халдвар биш, томуу, цөөн хэдэн хүн давхар халдвар авсан байж болзошгүй гэж мэдэгджээ.
Өмнө нь Хятадын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC)Энэ намар, өвөл, өвөл, хавар томуу, томуугийн дэгдэлт ихсэх эрсдэлтэй байж болзошгүй гэж эрт анхааруулж байсан.ковид 19халдварууд.
2022-2023 оны томуугийн улирал
Томуугийн цар тахлын дэгдэлт үүсэх эрсдэлтэй
Томуу нь томуугийн вирүсээр үүсгэгддэг амьсгалын замын цочмог халдварт өвчин бөгөөд хүн төрөлхтөнд тулгардаг нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудлын нэг юм.
Томуугийн вирүс нь эсрэгтөрөгчийн хувьд хувьсах чадвартай, хурдан тархдаг тул жил бүр улирлын чанартай тахал үүсгэдэг.Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) тооцоогоор жил бүр улирлын томуугийн дэгдэлт нь дэлхий даяар 600,000 гаруй хүн нас барж, 48 секунд тутамд томуугийн улмаас нэг хүн нас барж байна.Мөн дэлхийн тахал олон сая хүний аминд хүрч магадгүй юм.Дэлхий даяар жил бүр насанд хүрэгчдийн 5-10%, хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь томуугаар өвчилдөг.Энэ нь томуугийн өндөр улиралд 10 насанд хүрэгчдийн 1 нь томуугийн халдвар авсан гэсэн үг юм;5 хүүхэд тутмын 1 нь томуугийн халдвартай.
Ковид 19sхэт халдвар авах боломжтойeбайдлаар нэгтгэхnew nорм
Гурван жилийн дараа шинэ коронавирус өөрчлөгдсөөр байв.Омикроны хувилбарууд гарч ирснээр шинэ коронавирусын халдварын инкубацийн хугацаа мэдэгдэхүйц богиносч, үе дамжсан дамжих явц хурдасч, далд тархалт, халдвар дамжих үр ашиг мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, дархлааны хамгаалалтаас үүдэлтэй дахин халдвартай хавсарсан нь Омикроны хувилбарууд халдвар дамжих давуу талтай болсон. бусад хувилбаруудтай харьцуулахад.Энэ хүрээнд өвлийн дунд сард томуугийн өвчлөл өндөр байгаатай давхцаж байгаа бөгөөд энэ улиралд томуугийн өвчлөлийн аюул, тархалтын байдалтай тулгарах шаардлагатай байгаа ч бид одоогоор шинэ томуугийн хэт халдвар авах эрсдэлтэй байгаа эсэхээ анхаарч үзэх хэрэгтэй. коронавирус, томуу.
1.Дэлхий дахинд "Ковид-19+томуу"-ын давхар тахал илэрхий байна
ДЭМБ-ын тандалтын мэдээллээс харахад 2022 оны арваннэгдүгээр сарын 13-ны байдлаар энэ өвөл томуугийн вирүсийн тархалт эрс нэмэгдэж, Ковид-19-ийн давхцсан тархалтын хандлага ажиглагдаж байна.томуу нь маш тод илэрдэг.
"Ковид-19-ийн эхний үе шатанд ковид-19 ба томуугийн хоёр вирүсийн суперпозиция байгаа эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь ковид-19 байхыг үгүйсгэхгүй" гэсэн шинж чанаруудаас тэс өөр гэдгийг бид ойлгох ёстой.эерэг өвчтөнүүд томуу туссан бол одоогоор "давхар тахал"-ын нөхцөл байдал үүсээд байнаковид 19болон томуу дэлхий даяар өргөн цар хүрээтэй.Ялангуяа энэ өвөл орж ирснээс хойш Хятадын олон газар халууралтын эмнэлгүүд дүүрсэн нь вирүсийн халдварын өнөөгийн байдал гурван жилийн өмнөхөөс тэс өөр, харин "томуу төст шинж тэмдэгтэй" өвчтнүүдийн тоо өндөр хэвээр байгааг харуулж байна. Мөн Omicron хувилбаруудын халдварын коэффициенттэй нягт холбоотой.Халдвар авсан хүмүүсийн халууралтын шалтгаан нь зүгээр нэг байхаа больсон ковид 19 Халдвар авсан тохиолдолд олон өвчтөн томуугийн халдвартай, цөөн хэдэн өвчтөн давхар халдвартай байж болно.
2. Томуугийн вирүсийн халдвар нь Ковид-19 вирүсийн довтолгоо, репликацийг ихээхэн дэмждэг
Вухан их сургуулийн Амьдралын шинжлэх ухааны сургуулийн Вирус судлалын улсын гол лабораторийн судалгаагаар Ковид-19 вирусын халдвар, томуугийн А вирусын хавсарсан халдвар нь Ковид-19 вирусын халдварыг нэмэгдүүлдэг.Судалгаагаар томуугийн А вирус нь Ковид-19 вирусын халдварыг даамжруулах онцгой чадвартай гэж дүгнэсэн;томуугийн вирүсийн өмнөх халдвар нь Ковид-19 вирусын довтолгоо, репликацийг ихээхэн дэмжиж, Ковид-19 вирусээр халдварлахгүй эсийг бүрэн мэдрэмтгий эс болгон хувиргадаг;Томуугийн халдвар дангаараа ACE2-ийн илэрхийлэлийн түвшинг (2-3 дахин) нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг, харин томуугийн халдвартай хавсарсан халдвар нь дангаараа ACE2-ийн экспрессийн түвшинг (2-3 дахин) нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн боловч Ковид-19-тэй хавсарсан халдвар нь ACE2-ийг хүчтэй зохицуулдаг. экспрессийн түвшин (ойролцоогоор 20 дахин) байсан бол параинфлуенза вирус, амьсгалын замын синцитиал вирус, риновирус зэрэг амьсгалын замын бусад вирусууд Ковид-19 вирусын халдварыг дэмжих чадваргүй байв.Тиймээс энэхүү судалгаагаар томуугийн вирүсийн халдвар нь Ковид-19 вирусын тархалт, тархалтыг ихээхэн дэмждэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн.
3.Ковид-19 томуутай хавсарсан халдвар нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд нэг халдвараас илүү хүнд байдаг.
-ийн судалгаанд Эмнэлэгт хэвтэж буй насанд хүрэгчдийн томуугийн A (H1N1) ба SARS-CoV-2-ийн дан болон давхар халдварын эмнэлзүйн болон вирус судлалын нөлөө, Гуанжоу хотын наймдугаар ардын эмнэлэгт (Гуанжоу, Гуандун) шинэ төрлийн коронавирус буюу томуугийн А-тай гэж оношлогдсон 505 өвчтөн хамрагдсан.Судалгаагаар: 1. Ковид-19-тэй эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд томуугийн А хавсарсан халдварын тархалт12.6% байсан;2. хавсарсан халдвар нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлж, эмнэлзүйн үр дүн муутай холбоотой байсан;3. Хамтарсан халдвар нь дангаараа А томуу, шинэ коронавирустай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад бөөрний цочмог гэмтэл, зүрхний цочмог дутагдал, хоёрдогч бактерийн халдвар, олон талт нэвчилт, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх магадлал өндөр байсан.Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй насанд хүрэгчдийн шинэ төрлийн коронавирус, томуугийн А вирүсийн хавсарсан халдварын улмаас үүссэн өвчин нь дангаар нь аль нэг вирүсийн халдвараас шалтгаалсан өвчлөлөөс илүү хүнд байсан нь батлагдсан (дараах хүснэгтэд томуугийн халдвартай өвчтөнд эмнэлзүйн сөрөг үр дагавар гарах эрсдэлийг харуулав. H1N1, SARS-CoV-2, вирус хоёулаа).
▲ Томуугийн A H1N1, SARS-CoV-2 болон эдгээр хоёр вирусын хавсарсан халдвартай өвчтөнд эмнэлзүйн сөрөг үр дагавар гарах эрсдэл
Эмчилгээний санааг өөрчлөх:
Ганц Ковид-19 халдварын эмчилгээ нь иж бүрэн, шинж тэмдгийн эмчилгээнд шилждэг
Эпидемийн хяналтыг улам либералчилснаар Ковид-19 томуугийн хавсарсан халдвар нь илүү хэцүү асуудал болж байна.
Хуажун Шинжлэх Ухаан Технологийн Их Сургуулийн Тунжи эмнэлгийн Амьсгалын замын болон хүнд хэлбэрийн эмчилгээний тэнхимийн профессор Лю Хуйгуогийн хэлснээр, Ковид-19 вирус болон томуугийн вирүс онолын хувьд хавсарсан байж болзошгүй бөгөөд одоогийн шатанд тэд хавсарч байна. ойролцоогоор 1-10%.Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн Ковид-19 Omicron хувилбар омгийн халдвар авахын хэрээр хүмүүсийн дархлааны саад тотгор нэмэгдэж, улмаар томуугийн халдварын хувь хэмжээ цаашид бага зэрэг нэмэгдэж, шинэ норм бий болохыг бид үгүйсгэхгүй. дараа нь бий болно.Гэсэн хэдий ч эдгээр нь одоогоор анхаарал хандуулах ёстой асуудал биш, харин Ковид-19 халдвар нь томуугийн халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлэх эсэх, иймээс оношилгоо, эмчилгээг эмнэлзүйн практикийн хүрээнд бодитойгоор эмчлэх шаардлагатай байна. .
Ковид-19, томуугийн хавсарсан халдвараас аль бүлгийн хүмүүс өндөр сэрэмжтэй байх ёстой вэ?Тухайлбал, суурь өвчтэй хүмүүс, өндөр настан, сул дорой хүмүүс Ковид-19 эсвэл томуугийн халдвар дангаараа эсвэл хоёр вирүстэй хавсарсан эсэх нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул эдгээр хүмүүс бидний анхаарал халамж шаардлагатай хэвээр байна.
Саяхан Ковид-19-ийн эерэг өвчтөнүүдийн өсөлтийн үед бид одоогоор Omicron хувилбарын омгууд давамгайлж байгаа Ковид-19-ийн нөхцөлд "эрүүл мэндийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, хянах, эмчлэх" ажлыг хэрхэн сайн хийж чадах вэ?Юуны өмнө оношилгоо, эмчилгээг дан ганц Ковид-19 халдварын эмчилгээнээс иж бүрэн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээнд аажмаар өөрчлөх ёстой.Хүндрэлийг бууруулах, эмнэлэгт хэвтэх түвшинг бууруулах, өвчний явцыг богиносгох зорилгоор эрт оношлох, эмчлэх нь эмнэлзүйн эдгэрэлтийг сайжруулж, нас баралтыг бууруулах түлхүүр юм.Томуугийн халдвар шинэ хэвийн хэлбэрийг бий болгох үед томуу төст өвчнийг анхаарах нь эрт оношлох түлхүүр юм.
Одоогийн байдлаар урьдчилан сэргийлэх үүднээс авч үзвэл, нэгдүгээрт, Ковид-19-ийн эхний шатанд халдвар авсан, одоо сөрөг болсон өвчтөнүүд вирусын халдварыг үгүйсгэх аргагүй тул вирус хурдан тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хаалт зүүхийг шаардаж байна. дахин халдвар авах магадлал;Хоёрдугаарт, Ковид-19-ийн халдвараас гадна бусад вирус (томуу гэх мэт) хавсарч халдварлаж, сөрөг болж, эдгэрсэн ч биедээ вирус тээж болно.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 1-р сарын 16-ны хооронд